בביליוגרפיה

http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/diabetes/about+diabetes/articles/%D7%A1%D7%99%D7%9E%D7%A0%D7%99+%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8%D7%AA.htm

http://www.deadseahealth.co.il/scripts/openExtra.asp?extra=19&gclid=CN_pxPXVnosCFSb1ZgodOGdMfg

http://www.metukim.co.il/articles/irit.php

http://www.metukim.co.il/articles/article01.php

http://www.metukim.co.il/

http://www.infomed.co.il/diabetic.htm

http://www.infomed.co.il/glossary/g_2647.htm

http://www.metukim.co.il/forum1/viewforum.php?f=2

http://www.metukim.co.il/HebrewHandbook/chap03.php

http://www.ifeel.co.il/page/789

http://www.health-pages.co.il/article.php?article_id=218

http://www.health-pages.co.il/article.php?article_id=218

אנציקלופדית אביב כרך 13 עמ' 63

קישורים נוספים

http://regevmushkatmarko.blogspot.com/
http://naamabio.blogspot.com/2007/03/2.html
http://liron-dellus.blogspot.com/
http://mokatz.blogspot.com/
http://workinbiology.blogspot.com/
http://naama-anorecsia.blogspot.com/
http://anna-karola.blogspot.com/
http://efraimscase.blogspot.com/
http://bigfats.blogspot.com/
http://pozpoz.blogspot.com/
http://oblion.blogspot.com/

אלה- תיאור המקרה

זה כבר כמה חודשים שאלה מרגישה מאד לא טוב.
היא מתעייפת מהר ,ובחודשים האחרונים היא רזתה מאד. באופן כללי היא מרגישה מאד חלשה. אלה שמה לב שהיא כל הזמן בתחושה של צמא לא משנה כמה מים היא שתתה.לפני מספר ימים היא הרגישה פתאום שראייתה מטושטשת ופקדה אותה בחילה חזקה.

פרטים אישיים:
שם: אלה
גיל : 19
משפחה : הורים בני 40+ ושני אחים
עיסוק : סטודנטית

חולה- מקרה ראשון

15\11\2043
היום, יום ד' נסעתי על הבוקר למכללה והגעתי בסביבות 7:30 בבוקר. כשהגעתי נכנסתי ישר לכיתה והתחלתי לפטפט עם חברותי. לפתע תקפה אותי סחרחורת והרגשתי שאני רואה סביבי שחור. חברותי שראו אותי ישר השכיבו אותי והעלו לי את הרגליים כלפי מעלה והביאו לי לשתות, שתיתי הרבה ולאחר כמה זמן הרגשתי הקלה והמשכתי בסדר היום.
17\11\2043
היום יום ו' ,יום קצר, התעכבתי בבית- לא הצלחתי להתעורר. תקפה אותי חולשה כזו שפשוט לא יכולתי להגיב ולעשות שום תזוזה. לבסוף אמא שלי העירה אותי בכוח קמתי התארגנתי ונסעתי ישירות למכללה הגעתי בשעה 7:57. נכנסתי ישר לכיתה במזל שלא איחרתי והתחיל השיעור. במהלך השיעור לפתע הרגשתי בחילה נוראית. חשבתי שאולי התייבשתי ושתיתי הרבה, אך זה לא עזר. רציתי לברוח משם כבר לא הקשבתי, לא הייתי מרוכזת הייתי בעולם משל עצמי.
3\12\2043
היום יום ג', אותה חולשה אותה בחילה אותה חוסר רצון לקום מן המיטה תקפו אותי גם היום כמו בכל יום. אני קמה בסופו של דבר מן המיטה ונוסעת למכללה בת"א. היום עבר, לא הייתי מרוכזת- כאילו לא הייתי בשיעור. בהפסקה יצאתי עם חברתי לשתות כוס קפה. התחלנו לדבר והיא אמרה לי שבזמן האחרון אני נראית משונה, חלשה ותשושה ושרזיתי נורא. אמרתי לה כי גם אני שמה לב לתסמינים אלו ואני צריכה ללכת לרופא משפחה כי זה מתחיל להשפיע עם מצב רוחי, ועל כושר הריכוז שלי בשיעורים.
9\12\2043
יום ו', קמתי באמצע הלילה לתחושת צימאון, שתיתי הרבה וחזרתי לישון, שקמתי הרגשתי טשטוש בעייני וחזרתי ישר לישון. בבוקר בשעה 7:03 קמתי ונסעתי למכללה. נכנסתי לכיתה והתחלנו בשיעור, המרצה התחיל לדבר וכתב כמה דברים על הלוח. משהו היה שונה לא הצלחתי להתמקד ולראות מה רשום ראיתי מטושטש ולכן עברתי לשורות קרובות יותר. כשחזרתי הביתה הלכנו לטייל אני אמא אלעד ואופק(אחיי) בת"א. נסענו לנחלת בנימין וכל האזור. הרגשתי נורא- בחילה, חולשה וצימאון רציתי לחזור הביתה לשכב לישון. אמא ראתה אותי ואמרה לי שאני נראית נורא חיוורת וחלשה חזרנו הביתה והיא קבעה לי תור לרופא משפחה יום ראשון על הבוקר.

רופא- מקרה ראשון

היום יום ראשון הגיעה אלי למרפאה בחורה נאה עם אמה - שמה היה אלה. היא טענה כי לאחרונה היא מרגישה חולשה נוראית שמשפיעה עליה במהלך הלימודים, וכמו כן היא מרגישה שראייתה היטשטשה תוקפות אותה בחילות וצימאון. שאלתי אותה אם לאחרונה עשתה דיאטה או פעילות גופנית מוגברת. היא טענה שלא ושזה התחיל לפני כחודש. בדקתי את הדופק שלה, והרגשתי כי משהו לא סדיר- היא הייתה נראית חיוורת ותשושה. לפי כל התסמינים חששתי יש לה סוכרת אך לפני שקבעתי זאת החלטתי לשלוח אותה לבדיקות דם ורק לאחר הבדיקות לקבוע מה יש לה בדיוק. לבדיקות היא נדרשה להיות ביום אחד שלם של צום.
תוצאות הבדיקות הגיעו לאחר יומיים ואכן השערתי התאמתה והסתבר כי אלה סובלת ממחלת הסוכרת נעורים, כאשר סיפרתי לה היא נלחצה ושאלה הרבה שאלות. הסברתי לה קצת על המחלה והרגעתי אותה: סוכרת היא מחלה המאופיינת ברמות סוכר גבוהות בדם. קיימות מספר צורות של סוכרת שהגורמים להן הם שונים. הסוכרת אינה ניתנת לריפוי אך ניתנת לשליטה.התרופות, השיטות והטכנולוגיות החדשות מאפשרות שליטה טובה ברמות הסוכר ומביאות את איכות חייהם של הסוכרתיים ובריאותם לרמה קרובה לזו של אנשים ללא סוכרת.אצל סוכרתיים שאינם שולטים ברמות הסוכר עלולים להתפתח סיבוכים בכלי הדם, בכליות, בעיניים, ובמערכת העצבים. כאשר אובחנה אצלך סוכרת נעורים, נראה כי רמת הסוכר שלך הייתה מעל 300mg/dl והיו קטונים בשתן שלך. אתה צריך ללמוד כיצד לאזן אינסולין, תזונה ופעילות גופנית על מנת להישאר בריא. גופו של אדם ללא סוכרת מייצר את כמות האינסולין במידה המדויקת השומרת על רמת הגלוקוז הדרושה. אם הוא אינו אוכל, מעט מאד אינסולין מיוצר. אם יאכל הרבה, גופו ייצר הרבה אינסולין. מאחר וגופך אינו מייצר אינסולין, אלה חייב לקבלו דרך זריקות. האינסולין שאתה מזריק בבוקר מחושב לפי כמות מוגדרת מראש של גלוקוז בדם שלך. אם תדלג על ארוחה, האינסולין שבגופך ימשיך לפעול ולהוריד את רמת הגלוקוז שלך יותר ויותר. אם תאכל יותר מהכמות שהאינסולין תוכנן, רמת הסוכר שלך תהיה גבוהה. אם אתה מבצע פעילות גופנית, אתה צריך לאכול יותר, מפני שהפעילות גורמת לאינסולין להיות יעיל יותר. הטיפול יהיה:

אנשי צוות הטיפול ירשמו לך משטר של זריקות אינסולין, תזונה ופעילות גופנית. כמו כן, את תלמדי לבדוק את רמת הגלוקוז שלך בדם וכך להתאים את התפריט היומי. הסברתי לה שהיא צריכה ללכת כל 3 חודשים לביקורת קבועה שם בודקים לי משקל,לחץ דם,אם אני רוצה יש לי דיאטנית ופסיכולוגית לכל ביעה ובדיקה עם הרופאה שבודקת את רמות הסוכר ב-3 בחודשים ומנסה לשפר את האיזון שלי
אלה יצאה מן המרפאה קצת לחוצה, אך מבינה קצת יותר על המחלה. שלחתי אותה לרופא מומחה שיסביר לה בהרחבה על המחלה.

רופא מומחה- מקרה ראשון

סוכרת היא קבוצת מחלות, שהמשותף להן הוא אי סבילות לסוכר. הגוף מקבל את רוב האנרגיה שלו מגלוקוז (צורה פשוטה של סוכר הנוצר במעי מעמילן ומסוכרים אחרים). אינסולין, הורמון המיוצר בלבלב, מאפשר לרקמות הגוף לקלוט גלוקוז מהדם ולהשתמש בו ליצירת אנרגיה או לאחסן אותו. במצב של סוכרת קיים חוסר יחסי באינסולין (או שהלבלב לא מייצר מספיק אינסולין או שהרקמות אינן מגיבות לו כראוי), ולכן כמות קטנה בלבד של גלוקוז מנוצלת על-ידי הרקמות, ואילו ריכוז הגלוקוז בדם עולה לרמות לא תקינות (היפרגליקמיה). רמת הגלוקוז הגבוהה בדם היא הגורם למרבית הנזקים האופייניים למחלת הסוכרת. סוכרת היא מחלה נפוצה מאוד ומעריכים כי בישראל יש בין 160,000-360,000 חולי סוכרת מכל הסוגים. סוכרת עשויה להופיע כמעט בכל גיל, אך שכיחותה עולה עם הגיל, מפחות מ- 1% בגיל 30 עד 20% באוכלוסייה מגיל 75 שנה ומעלה. קיימים שני סוגים עיקריים של סוכרת : סוכרת נעורים - (TYPE I) – במקרה זה הסוכרת של אלהסוכרת נעורים היא מחלה בה ישנה ירידה בכמות האינסולין המיוצרת בגוף, או ירידה ביכולת הגוף להשתמש בחלבון האינסולין. אינסולין הינו הורמון חשוב ביותר המופרש מהלבלב ותפקידו לעזור למולקולות הסוכר המצויות בדם (גלוקוז) להיכנס אל תוך התאים. כניסת סוכר אל התאים חיונית לקיומם, כיוון שזהו חומר הגלם העיקרי עבור תאי הגוף ליצירת אנרגיה. כאשר קיים מחסור באינסולין, או שתאי הגוף אינם מצליחים לנצל את המולקולות של האינסולין, נוצר מצב בו רמת הסוכר בדם גבוהה ביותר אך רמת הסוכר בתאים נמוכה. הסוכר הרב בדם יפונה על ידי הכליות, והתאים יוותרו ללא חומר הגלם החשובים. הסיבות להופעת מחלת הסוכרת אינן ידועות עד היום למרות הכמות הרבה של החולים במחלה זו. מאמינים כיום, כי ישנם גורמים רבים המשפיעים על הופעת המחלה והם כוללים: תורשה, דיאטה, תגובה של מערכת החיסון, מחלות ויראליות ועוד. סוכרת הנעורים מופיעה לפני גיל 30 והסובלים ממנה חייבים להיות מטופלים בהזרקת אינסולין. ההערכה השלטת היא, כי הגורם למחלה הוא מערכת החיסון, הפועלת כנגד תאי הלבלב המייצרים את האינסולין, ועל כן ישנה ירידה בכמות האינסולין המופרשת.
סוכרת מאובחנת באמצעות בדיקת דם לרמת הגלוקוז בדם. אבחנת סוכרת תיקבע באחד משלושת המצבים הבאים : בבדיקת דם שנעשתה לאחר צום נמצאה רמת גלוקוז בדם הגבוהה מ- 126 מ"ג/ד"ל.בבדיקת דם שנעשתה שעתיים לאחר מבחן העמסת גלוקוז (מתן 75 גרם של גלוקוז בשתייה)נמצאה רמת גלוקוז בדם הגבוהה מ- 200 מ"ג/ד"ל.אדם עם תסמינים קלאסיים של סוכרת (צמא, שתייה מרובה, השתנה מרובה , ירידהבמשקל) ובבדיקת דם אקראית (לא לאחר צום) נתגלתה רמת גלוקוז הגבוהה מ- 200 מ"ג/ד"ל. –(המקרה של אלה)
הסימפטומים של סוכרת רבים ומגוונים וכוללים: צמא מוגבר, מתן שתן רב, איבוד משקל, עליה בתאבון, ועייפות. מקרים רבים של סוכרת נעורים מתגלים בעקבות אירוע חריף של עליה חדה ברמת הסוכר בדם שנקרא היפרגליקמיה. בהתקף של היפרגליקמיה ישנה רמה גבוהה מאוד של סוכר בדם שגורמת להרגשת צמא עזה, מתן שתן רב, ראיה מטושטשת, עייפות ובחילות.
השתנה מרובה- כאשר רמת הסוכר בדם עולה, הגוף מנסה להשתחרר מהסוכר המיותר ע"י הפרשתו דרך השתן.הרגשת צימאון ויובש בפה- תחושה שנובעת מאובדן הנוזלים, הנגרם כתוצאה מהשתנה מרובה.חולשה, עייפות ורעב- תחושות שנגרמות כתוצאה מהפגיעה ביכולתו של הגוף להשתמש בסוכר ליצירת אנרגיה.עלולה להיות פגיעה בראייה. לעיתים, יש ירידה במשקל, למרות אכילה של כמות מזון מספקת. הירידה במשקל נגרמת, משום שהגוף מנצל את שכבות השומן שלו,כתחליף לסוכרים שהוא אינו יכול לנצל. לעתים, מופיעים עקצוץ ונטייה לזיהומים חוזרים וממושכים. העקצוץ מופיע בעיקר באברי המין של האישה.

חולה- מקרה שני

חזרתי מהרופא משפחה ביום ראשון קצת לחוצה, אך לאחר שהלכתי לרופא המומחה הבנתי כי אם אני אדאג לעצמי ואטפל במחלה אני יכולה להמשיך בחיי היום יום הרגילים שלי. תחילה הלכתי לדיאטטיקנית בכדי שתבנה לי תפריט שיהיה מותאם לכמות הסוכר שאני יכולה לאכול ביום. התפריט היה:
ארוחת בוקר לחם שיפון עם גבינת עזים או אבוקדו, או ביצה קשה + סלט ירקות, דגש על ירקות ירוקים. להוסיף 1 כף פשתה טחונה. תוספים: ויטמינים, כרום ונדיום וכו'9:00 ארוחת ביניים: ½ תפוח / 2 גבעולי סלרי / גזר.11:00 ארוחת ביניים: ארטישוק מאודה / יוגורט ביו / חופן אגוזי פקאן 1.כמחצית השעה לפני ארוחת צהריים, 1 כף סיבי פסיליום בתוך מים או מיץ, לערב ומיד לשתות.13:00 ארוחת צהריים: מנת חלבון מהצומח: קטניות / טופו + דגנים + ירקות מבושלים / סלט חי עם שמן זית.או מנת דג + סלט. תוספים: חומצות שומן, ויטמין E, קואנזים Q10, וכו',15:30 ארוחת ביניים: פרי או ירק18:00 ארוחת ביניים: ½ אשכולית / אפרסק / מלון, לצרף חופן שקדים או אגוז מלך.20:00 ארוחת ערב: דגנים מלאים, קטניות, ירקות מבושלים וחיים. או סלט + קטניות. תוספים: ויטמינים, כרום ונדיום וכו'
שתייה מרובה במשך היום כולל תה צמחים לאיזון רמת הסוכר, רצוי שהשתייה לא תהיה בסמוך לארוחות ע"מ לא לפגוע בתהליך העיכול. התפריט היינו כללי ומתבסס על כל הכלים והדגשים לחולי סכרת. הן מבחינת כמויות המזון והן מבחינת סוגי המזון. הרגשתי הקלה לזמן מה אך לאחר מכן התסמינים המשיכו להופיע והיו לי בחילות וסחרחורות.

קבעתי תור לרופא.

רופא- מקרה שני

אלה הגיעה אלי הבוקר למעקב, שבוע מאז שהיא הייתה והחלה בתפריט מותאם לחולי סוכרת. היא סיפרה לי כי למרות שהיא התאימה תפריט שבועי היא עדיין מרגישה בחולשה. הסברתי לה כי זה לא מפסיק בשניות וכי היא מתחילה בטיפולים רצופים שרק לאחר כמה זמן היא תתחיל להרגיש טוב יותר וכי הסוכרתי, בין אם רוצה או לא רוצה, חייב להיות הרופא של עצמו ברמה כלשהי. סיפרתי לה כי היום היא מקבלת שני מכשירים האחד זעיר מאוד הקרוי- משאבת אינסולין, שיהיה מוצמד לגופה במהלך היום וידאג להזריק אוטומטית לגוף אינסולין, והשני חיישן סוכר שאיתו היא תבדוק כל יום את רמת הסוכר שלה בדם ולפיו תתאים את רמת האינסולין במכשיר הראשון. הרגעתי אותה והסברתי לה שהיא צריכה לדאוג להתאים את הסוכר בגוף שלה כדי למנוע את סיבוכי המחלה. זה יהפוך להרגל ולסדר היום שלה, וזה לא יגזול יותר מחמש דקות מזמנה ולבסוף היא תוכל לאכול הכל רק במידה, וההתמודדות של הסוכרתי עם מחלתו כוללת בדיקות סוכר תכופות ביום, הזרקות אינסולין (או לחילופין נשיאת משאבת עירוי אינסולין 24 שעות ביממה). וכן, קבלת החלטות בזמן אמיתי של מינון אינסולין עבור ארוחה שלא פעם אינו יודע מרכיביה. לבסוף אמרתי לה כי " מצב שבו הסוכרתי מתקשר לרופאו בכל פעם, מסביר לו את המצב ושואל מה לעשות הינו בלתי ישים." וכי : "הסוכרתי הוא הרופא הטוב ביותר של עצמו".
הזכרתי לה כמה דברים:
על מנת לשמור על איזון, את חייבת לדבוק בתוכנית התזונה והפעילות הגופנית, לשמור על משקל גוף תקין ולציית ללוח הזמנים של זריקות האינסולין שלך בכל יום. מינון האינסולין היומי שלך יותאם למזונך, רמת פעילותך ומשקלך.
בימים בהם את מבצעת פעילות מעל לרגיל, את צריכה יותר אוכל על מנת לשמור על האיזון.
בימים בהם תאכלי מעבר למתוכנן, תצטרכי להעלות את מינון האינסולין שלך על מנת לשמור על האיזון
ייתכן שהרופא יתאים את מינון האינסולין עבור תהליך תקין של עליה במשקל.
אם הזרקת בטעות יותר מהאינסולין שתוכנן, את חייבת להוסיף אוכל נוסף על מנת לשמור על האיזון. בדקי את רמת הגלוקוז שלך כל 2?-3 שעות

רופא מומחה- מקרה שני

בסוכרת נעורים מטרת הטיפול צריכה להיות הורדה ככל הניתן של רמת המוגלובין הקשור לסוכר ( HbA1C), וכן לשמור ככל הניתן על רמת גלוקוז קרובה לנורמה. בשביל להצליח במטרה זו החולים לומדים לבדוק בעצמם את הרמת הסוכר בדמם. הטיפול בסוכרת מותאם אישית לחולה, זאת בהתייעצות קבועה עם הרופא המטפל. פרט לטיפול התרופתי יש להקפיד על תזונה נכונה בחולי הסוכרת, יש להתייעץ עם דיאטנית לקביעת דיאטה נכונה ומתאימה לכל חולה. חשוב להקפיד על גודל וזמן הארוחות על מנת למנוע חוסר התאמה בינן לבין זריקות האינסולין. כמו כן פעילות גופנית סדירה יכולה לעזור בשמירה על רמת סוכר תקינה ומניעת הסיבוכים בעתיד.
הטיפול העיקרי מבוסס על מתן אינסולין. האינסולין הינו חלבון, שלא ניתן לתת אותו דרך הפה, אלא בזריקות תת עוריות (טיפול בכדורים אינו יעיל בסוג זה של סוכרת). חולי סוכרת מסוג 1 מטופלים בד"כ, ב- 3-4 זריקות אינסולין ליום או לחלופין ע"י משאבת אינסולין, המזליפה אינסולין באופן מתמיד ומתמשך, בצורה המחקה את הפרשת האינסולין מהלבלב אצל אנשים בריאים. כיום עומדים לרשות הסוכרתיים שני סוגי אינסולין מהירי פעולה: NovoRapid של חברת "נובו נורדיסק" ו-Humalog"" של חברת "אלי לילי", הנספגים במהירות בדם ומתחילים לפעול מיידית. בכך למעשה, הם דומים לאינסולין הפיזיולוגי המופרש בגופם של אנשים בריאים. האינסולינים המהירים מאפשרים לחולים לנהל אורח חיים גמיש יותר, מאחר והמהירות של תחילת פעולתם, מאפשרת לחולה להזריק את האינסולין עשר דקות בלבד לפני הארוחה ולא כחצי שעה לפניה. מתן אינסולין בעזרת משאבת אינסולין הינה השיטה הקרובה ביותר להפרשה הטבעית של אינסולין. לדור החדש של משאבות האינסולין רמת דיוק ואמינות גבוהה מאד. המשאבות, שגודלן כגודל מכשיר סלולרי זעיר ניתנות לנשיאה בכיס והן עמידות בפני חבלות ורטיבות. בתוכן ממוקם בקבוקון אינסולין. האינסולין מוזרם דרך צינורית דקה שהקצה שלה נמצא מתחת לעור.ספיגת האינסולין טובה מאוד והמטופלים נהנים מחופש יחסי, מבחינת ההקפדה על ארוחות מסודרות וירידה בסיכון לפתח היפוגליקמיה ליילית. כמו גם, ירידה משמעותית במספר הזריקות היומיות הנחוצות. אחת הבעיות העיקריות שנתקל בהן חולה סוכרת נעורים היא הצורך לבצע מספר רב (3-6) של בדיקות סוכר ביום על מנת להתאים את מינון האינסולין, לשפר את האיזון המטבולי, ולמנוע סיבוכים מסוכנים כמו התקפי היפוגליקמיה. היום אנו עדים לפיתוח מכשירים חדשים הפועלים כחיישני סוכר (Glucose Sensors) אשר מסוגלים לבצע מדידות סוכר אמינות רציפות וממושכות ללא צורך בדקירות (Real time monitoring). החיישנים החדשים יכולים לשמש גם כן כמערכת התראה אשר תתריע בכל מקרה של עליה או ירידה קיצונית ברמת הסוכר, ובכך למנוע בעיקר התקפי היפוגליקמיה קשים. למעשה החיישנים החדישים האלה סוגרים את המעגל בכיוון פיתוח לבלב מלאכותי אשר יכלול חיישן המשדר את רמות הסוכר למחשב המחובר למשאבת אינסולין אשר תזליף את כמות האינסולין הדרושה על מנת לשמור על איזון מטבולי אופטימלי בדומה לפעולתו של הלבלב האנושי.

חולה- מקרה שלישי

עבר חודש וחצי מאז אני בטיפולים, והרגשתי מעולה. הכנסתי את הטיפולים למחלה בחיי היומיים יום שלי וזה הפך לשגרה. אני צריכה בכל בוקר ולפני כל ארוחה לעבור בדיקת סוכר וכך אני מתאימה את ארוחתי, הדבר גוזל שתי דקות לא יותר. מאז אני הרבה פחות עייפה , וללא בחילות אתמול למשל הלכתי עם אחיי הקטנים לפארק שעשועים והרגשתי מצוין וכרגיל כמו כל אדם אחר' כמובן שזה בהתאם לבקרה עצמית של הסוכר בגופי. כרגע אני נמצאת בבקרה כל חודש או חודשיים אצל הרופא והוא בודק רק שמצבי טוב ואין סיכון. הרופא אמר לי להמשיך כרגיל בטיפול כמו שעשיתי עד עכשיו והוכיח לי כי באמת אני באמת הרופא הטוב ביותר של עצמי! הבנתי שהמחלה לא עושה אותך שונה מכל אדם אחר אלא פשוט צורכת ממך קצת טיפול עצמי מידי יום על מנת לשמור על המצב תקין. וכי עם סכרת אפשר לחיות-זה אפילו מעודד לחיות חיים בריאים יותר, כמו לעשות ספורט ולאכול בריא יותר.

רופא- מקרה שלישי

היום אלה הגיעה אלי לבקרה על מנת לבדוק שמצבה תקין. היה נראה לי שהיא מרגישה הרבה יותר טוב, ושהיא "חזרה לעצמה" – היא הייתה נראית מאושרת ושמחה והיא אמרה לי שברגע שהבינה כי זה לא משנה אותה משום אדם אלא רק להיות יותר מודעת לעצמה ולדאוג לטיפולים אשר היא עוברת, היא שינתה גישה ולא ראתה בסוכרת מחלה אלא דרך חיים בריאה יותר! היה נראה כי הוקל לה יותר והיא לא התלוננה על כלום. אמרתי לה שתמשיך בדרכה ובטיפולים היומיומיים ותהפוך את זה לחלק מן השגרה שלה. לסיכום הגישה הטובה של אלה גרמה לה "לרפא" את המצב רוח והיא סיפרה לי שהיא נרשמה לפורום חולי סוכרת על מנת להוכיח לאנשים שזה לא כל כך נורא ומתגברים על הכל. אני שמח שאלה מרגישה כך והטיפול עובר בהצלחה.

רופא מומחה- מקרה שלישי

מחלת הסוכרת ידועה עוד מימי קדם, אולם הגורם לה התגלה רק בסביבות תחילת המאה העשרים. חלקו של הלבלב בסוכרת התגלה בשנת 1889 על ידי יוזף פון מרינג ואוסקר מינקובסקי, שגילו שכלבים שהלבלב הוסר מגופם גילו את תסמיני הסכרת, ומתו תוך זמן קצר. ב-1910 העלה סיר אדוארד אלברט שרפלי שייפר את ההשערה שהסוכרת נגרמת ממחסור בגוף בחומר כימי יחיד. לחומר ההיפוטתי הוא קרא "אינסולין". את הטיפול באינסולין לחולי סוכרת גילה צוות באוניברסיטת טורנטו שבקנדה שכלל את פרדיריק בנטינג, ג'ון מקלאוד, צ'ארלס בסט וג'יימס קוליפ. בנטינג ובסט חזרו על הניסוי של פון מרינג ומינקובסקי, אך הפעם טיפלו בכלבים חסרי הלבלב בעזרת אינוסלין שהפיקו מאיי לנגרהנס בלבלב של כלבים בריאים. זריקת האינסולין הראשונה ניתנה לחולה בן 14 בשם לאונרד תומפסון ב-11 בינואר 1922. החומר שבזריקה הראשונה לא היה טהור מספיק, וגרם לתגובה אלרגית, אך תוך 12 יום הצליח הצוות לייצר אינסולין טהור מספיק, והטיפול הוכתר בהצלחה. בנטינג ומקלאוד זכו על כך בפרס נובל לפיזיולוגיה ורפואה לשנת 1923. בנטינג מחה על כך שבסט לא שותף בפרס, וחלק איתו את סכום הזכיה, ואילו מקלאוד שיתף בכספי הפרס שלו את קוליפ. החוקרים לא רשמו פטנט על הטיפול, ובכך הוא הפך לנחלת העולם תוך זמן קצר. ההבחנה בין סוכרת מסוג 1 לסוכרת מסוג 2 נעשתה על ידי הרולד הימסוורת בשנת 1935. חוקר ישראלי מפורסם בתחום הסוכרת הוא אלעזר שפריר אשר זכה בפרס היוקרתי ע"ש קלוד ברננד. ב-14 בנובמבר מצוין יום הסכרת הבינלאומי.